Hỏi 

Con năm nay 38 tuổi.

Lúc mới qua Mỹ, 16-17
năm trước, con có nhiều lo lắng, hay thức khuya vì nhịn đói vì vừa học vừa làm,
vừa lo cơm nước gia đình và có một con nhỏ nên ít có thời gian chăm sóc bản
thân.

Mỗi khi làm việc quá
sức thì bị đau tức ngực trái, và vai trái. 
Lâu dần cánh tay trái cũng đau. 
Cách đây 5 năm đi khám thì bác sĩ gia đình nói tim không có vấn đề gì cả.

Nhưng lượng đường
trong máu rất cao, và cao như vậy đã khá lâu. Lúc đó con bắt đầu đi tập thể dục
nhưng đường không xuống. Bây giờ bác sĩ cho uống thuốc tiểu đường type 2. Phía
bên trái vẫn đau, thường xuyên hơn, nhất là lúc tức giận. Có lúc cổ và hàm trái
cũng đau. Đi chụp MRI thì xương cổ vẫn bình thường. Đôi khi cảm thấy chóng mặt,
mơ màng, thiếu tập trung. Tinh thần bất ổn, buồn chán hay lo lắng thái quá, tay
chân run rẩy và hay bị đỏ mặt nếu nói chuyện trước đám đông. Bác sĩ cho con uống
thuốc chống trầm cảm (zoloft) và multiple vitamin + vitamin D.  Mỗi ngày con còn uống 1 viên thuốc chống dị ứng
allergy nữa vì hay bị nhảy mũi và ngứa ngáy.

Thỉnh thoảng con uống
Tylenol chống đau nhức.

Con uống nhiều thứ
cùng lúc như vậy có tốt không?  Các loại
thuốc này uống gần giờ với nhau có sao không ạ? Sau khi uống được vài tuần thì
con thấy khỏe hơn chút. Nhưng bên trái vẫn còn đau. Đi châm cứu hay mát-xa thì
bớt đau, nhưng tuần sau lại đau lại. Con tập thể dục mỗi ngày khoảng 45 phút,
thường đi bộ, có ra mồ hôi.

Xin bác sĩ cho con biết
bịnh con có thể chữa hết không và cách nào có hiệu quả nhất.

Đáp

Chào bạn,

Tôi rất thông cảm với
hoàn cảnh bận rộn khó khăn của bạn khi mới định cư tại Hoa Kỳ, nơi mà từ văn
hóa tới phong tục tập quán đều khác biệt với người mình. Một mình vừa đi làm vừa
phải nuôi con cộng thêm cơm nước gia đình. Do đó bạn không có đủ thì giờ để
chăm sóc cho bản thân, nhưng cũng may là bạn đã thích ứng được với hoàn cảnh,
là điều đáng khen ngợi.

Về các vấn đề sức khỏe
của bạn, tôi thấy rất may mắn là các xét nghiệm về tim và MRI xương cổ đều bình
thường là mừng rồi.

Qua thư, tôi thấy bạn
có hai vấn đề cần điều trị: Tiểu đường và trầm cảm căng thẳng tinh thần.

Bạn đang uống thuốc để
chữa bệnh tiểu đường do bác sĩ hướng dẫn thì tôi đề nghị là bạn tiếp tục uống
thuốc mà bác sĩ cho, và nhớ uống theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Cũng nên đo đường
huyết ở nhà để coi xem đường cao thấp như thế nào, có cần tăng hoặc giảm thuốc
hay không.

Về ăn uống trong bệnh
tiểu đường thì điều cần là giới hạn dùng đường tinh chế, tức là loại đường trắng
mà ta vẫn dùng để uống cà phê hoặc nấu chè, vì các đường này làm đường huyết
lên cao. Về cơm gạo cũng nên bớt xuống một chút, chẳng hạn trước đây ăn 3 chén
cơm thì rút xuống còn 2 chén, rồi tăng cường chút thịt cá và các loại rau. Bạn
cũng có thể ăn gạo lức có nhiều chất xơ và cám, giúp duy trì đường huyết ổn định
một phần nào.

Làm việc nhiều cũng nên
dành một thời gian nhỏ để vận động cơ thể, giúp hạ đường huyết. Cố gắng giữ đường
huyết ở mức gần với trung bình, kẻo mà nếu lên quá cao sẽ có các biến chứng cho
thận, tim, mắt…

Vấn đề thứ hai của bạn
tôi nghĩ là stress rồi trầm cảm lo lắng. Zoloft là thuốc chống trầm cảm rất tốt.
Thường thường sau khi uống khoảng vài ba tuần ta đã thấy hiệu quả: ngủ dễ dàng
hơn, bớt lo âu buồn phiền và cũng giúp ăn ngon hơn. Tuy nhiên thuốc cũng có một
số tác dụng phụ như khô miệng, nhức đầu, chóng mặt, ăn mất ngon…

Các thuốc nên uống cách
xa nhau khoảng nửa giờ để tránh tác dụng qua lại giữa các thuốc.

Thuốc dị ứng nên uống
vào buổi tối để ban ngày khỏi bị ngây ngất, buồn ngủ và vì dị ứng thời tiết thường
cao hơn vào buổi sáng.

Nên sắp đặt lại công việc
có giờ giấc thứ tự để có thể ngủ nghỉ ăn uống đầy đủ cũng như giải trí lành mạnh
với gia đình.

Chúc bạn và gia đình
nhiều niềm vui hạnh phúc.