Đáp:

Cụ hiện bây giờ đang mắc ba bệnh :bệnh tiểu đường, bệnh cao cholesterol và bệnh tim mạch với rung tâm nhĩ. Chúng tôi xin lần lượt góp ý với cụ cho từng trường hợp:

1-Theo như cụ nói thì bệnh tiểu đường đang được diều trị và mức đường được giữ ở mức bình thường với các thuốc Glucophage, Diamitron, nhưng khi ngưng thuốc thì đường lại lên cao. Xin thưa với cụ rằng: tiểu đường là bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng trầm trọng cho cơ thể nếu mức đường trong máu không kiểm soát được ở mức bình thường là dưới 120mg/100ml máu. Các biến chứng đó là suy thận, mắt mờ, giây thần kinh ngoại vi ở bàn chân thoái hóa. Thành ra chúng tôi đề nghị với cụ ba điều:

a- Uống một cách rất đều đặn, đúng liều lượng các thuốc mà hiện thời bây giờ bác sĩ đang biên toa cho cụ. Xin cụ nhớ cho là chỉ ngưng thuốc một ngày là đường trong máu lại lên cao ngay.

b- Xin cụ tiếp tục vận động cơ thể đều đặn, hợp với tình trạng sức khỏe của cụ. Sự vận động cơ thể này cũng đốt bớt đường trong máu rất nhiều. Cụ có thể đi bộ mỗi ngày chừng 15 phút tới 30 phút là đủ rồi.

c- Giới hạn các chất ngọt như đường trắng vì đường này lan vào máu rất nhanh sau khi ta ăn, nên làm đường lên cao. Cụ có thể dùng nhiều trái cây hoặc một ít đường nhân tạo.

2-Về cholesterol mà cụ nói là cao, thì cụ không cho biết cao bao nhiêu. Xin nhắc lại mức cholesterol lý tưởng là dưới 200mg/100ml máu; cholesterol xấu LDL dưới 130mg/100ml; HDL tốt phải trên 45mg/100ml máu. Khi bị rối loạn lipid máu thì có nhiều nguy cơ bị các bệnh tim mà vữa xơ động mạch là khởi điểm. Mỡ béo sẽ đóng trong thành động mạch, cản trở sự lưu thông của máu mang chất bổ dưỡng nuôi cơ thể. Rồi nếu vì một lý do nào đó mà một mảnh bựa chất béo tách khỏi thành mạch máu, chạy lên não sẽ gây ra tai biến động mạch não , nghẹt ở tim nó gây ra kích xúc tim. Thành ra chúng tôi đề nghị với cụ xin bác sĩ đo lại cholesterol trong máu. Nếu còn cao thì xin thuốc uống để hạ cholesterol. Các thuốc hạ cholesterol bên Việt Nam mình có nhiều lắm và công hiệu như thuốc bán ở nước ngoài. Một điều nữa chúng toi cũng muốn lưu ý cụ là cụ cần giảm ăn các chất béo động vật, thay bằng dầu thực vật như dầu olive, dầu ngô bắp; ăn cá thường xuyên, ăn nhiều chất xơ trong rau trái cây và vận động cơ thể. Nếu cụ hút thuốc lá, uống nhiều rượu thì cũng xin cụ ngưng.

3-Cụ quan tâm nhiều tới bệnh Rung tâm nhĩ mà cụ hiện đang mắc phải. Chúng tôi xin nói rõ thêm.

Tim của ta có bốn ngăn: hai ngăn nằm ở trên gọi là tâm nhĩ, hai ngăn dưới gọi là tâm thất. Khi các ngăn của tim co bắp nhịp nhàng với nhau thì tim làm việc hữu hiệu để mang máu nuôi cơ thể. Khi tâm nhĩ bóp không hiệu quả và không đúng nhịp với tâm thất thì ta có rung tâm nhĩ. Sự rung nhĩ này có thể xẩy ra thành từng giai đoạn với thời kỳ tim dập bình thường. Như trường hợp cụ kể: mỗi tuần lên một lần kéo dài tới 24 giờ đồng hồ, khiến cho cụ rất mệt, chóng mặt, muốn xỉu.

Rung nhĩ xẩy ra có thể khi tim bình thường hoặc khi ta có một số bệnh như bệnh động mạch vành, bệnh thấp tim, rối loạn chức năng của van hai lá( mitral valve), viêm màng bao tim, hoặc do cường tuyến giáp..

Cái nguy hiểm của rung nhĩ là máu không được bóp ra hết ở tâm thất, có thể đóng cục ở đây mà khi bung ra có thể chạy lên não, lên phổi và gây ra nhiều bệnh nguy hiểm.

Bệnh này cần được bác sĩ chuyên khoa tim khám, thử nghiệm , đo tâm điện đồ, làm siêu âm tim, chụp X quang tim và mạch máu

Khi đã định bệnh thì việc điều trị nhắm vào nguyên nhân gây ra bệnh.

Để điều hòa nhịp tim, có nhiều loại thuốc khác nhau, trong đó có các thuốc cụ đang dùng. Các thuốc này cần được theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa vì có nhiều tác dụng phụ cũng như liều lượng thay đổi tùy theo bệnh nặng hay nhẹ.

Xin đề nghị với cụ: gặp bác sĩ chuyên khoa tim mạch, tiếp tục uống thuốc. Bệnh của cụ có thể điều trị được nếu gặp được thầy thuốc giỏi và nếu cụ làm theo lời dặn của bác sĩ.