Choáng váng

Kính thưa bác sĩ! Tôi không biết tại sao mấy năm nay bị choáng váng và chóng mặt khi lái xe, nhất là chạy xe nhanh trên Fireway. Tôi có đi bác sĩ để khám nhưng họ nói không biết tại sao hết. Tôi có bị một bên tai phải rách mảng nhĩ. Tôi đi mổ và thay màng nhĩ plastic nhưng vẫn không nghe được. Thỉnh thoảng tai tôi bị nhiễm trùng, tôi đi bác sĩ, họ lau sạch tai cho tôi và cho thuốc nhỏ. Nay tôi đã hết đau tai rồi nhưng tôi vẫn bị chóng mặt. Tôi đang bị cao máu nhưng vẫn uống thuốc hàng ngày. Xin bác sĩ giải thích cho tôi biết nguyên nhân tại sao và làm sao tôi có thể chữa hết chóng mặt. Xin cám ơn bác sĩ. LINH DINH NGUYEN

Trả lời

Sau đây là những vấn đề sức khỏe mà ông đang có:

-Choáng váng chóng mặt khi lái xe nhanh trên xa lộ;

-Tai phải rách màng nhĩ;

-Cao máu đang uống thuốc.

Câu hỏi chính của ông là về tại sao chóng mặt và cách điều trị.

Chóng mặt là bệnh rất thường xảy ra đặc biệt là ở người lớn tuổi mà sự điều trị khá phức tạp và khó khan vì nguyên nhân gây ra chóng mặt có thể là do:

– thay đổi vị thế cơ thể khi nghiêng đầu qua phải qua trái khi nằm ngủ hoặc ngồi dậy buổi sáng;

-rối loạn các thành phần ở tai trong, chấn thương não bộ;

-thay đổi quá nhanh sự chuyển động cơ thể như lái xe quá mau, đi bánh xe trượt.

– thiếu máu tới não bộ như trong các bệnh tim mạch;

-tâm thần hoảng loạn.

Choáng váng rất khó điều trị và cần được bác sĩ khám chữa bệnh. Riêng ông, ông có thể áp dụng các mẹo như sau để giảm thiểu chóng mặt:

•Biết được là mình dễ bị mất thăng bằng và có thể bị té ngã, thương tích. Rồi tự tránh các động tác có thể gây ra khó chịu. Chẳng hạn hãy chậm rãi khi ngồi hoặc nằm mà muốn đứng dậy, quay mình từ từ khi muốn nhìn qua phải trái hoặc phía sau. Tránh ngoảnh cổ quá mạnh và nhanh;

•Ngồi hoặc nằm ngay khi cảm thấy chóng mặt;

•Tránh lái xe hoặc điều khiển máy móc có động cơ mạnh nếu thường hay bị choáng váng;

•Ban đêm, để đèn ngủ sáng cho dễ nhìn sự vật chung quanh;

•Dùng gậy tựa khi di chuyển để bước đi vững chãi;

•Tránh dùng nhiều cà phê, rượu, thuốc lá vì các chất này làm bệnh nặng hơn;

* Tránh tiếp xúc với các chất hoặc thực phẩm có mùi vị kích thích;

*Giảm thiểu căng thẳng, lo âu, hoảng hốt;

* Tránh leo trèo cao;

*Tránh đọc sách báo khi ngồi trên xe hơi;

•Hợp tác chặt chẽ với thầy thuốc để chữa bệnh. Chúc ông mau bình phục.

Hy vọng các giải thích trên đây giúp cháu hiểu rõ bệnh hở van tim.

Tự đo huyết áp

Xin bác sĩ cho biết tại sao nên tự đo huyết áp ở nhà và cần sửa soạn gì khi đo.Cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Lân

Trả lời

Thưa ông Lân

Người bị cao huyết áp thường được bác sĩ khuyên nên đo huyết áp ở nhà vì những lý do như sau:

-Biết huyết áp của mình cao thấp là bao nhiêu, để thay đổi nếp sống, giữ gìn ăn uống và coi xem thuốc hạ huyết áp có công hiệu hay không;

-Cho bác sĩ hay kết quả đo huyết áp để bác sĩ điều chỉnh dược phẩm và duy trì huyết áp ở mức độ chấp nhận được;

-Để phòng tránh các hậu quả trầm trọng khi huyết áp đột nhiên lên cao, như tai biến não, cơn suy tim, suy thận, mù lòa do tổn thương võng mạc…

Do đó, bệnh nhân bị cao huyết áp cần phải thường xuyên đo huyết áp ở nhà một cách đều đặn. Việc này tưởng như giản dị, nhưng cũng có nhiều điều cần lưu ý, để kết quả được chính xác.

Xin nhắc lại là huyết áp thay đổi tùy theo sự hoạt động của cơ thể và tùy theo thời gian trong ngày.

Huyết áp thấp nhất vào ban đêm trong khi ta ngủ, cho tới khi ta thức dạy vào buổi sáng. Ngay sau khi ta đứng dậy rời khỏi giường và bắt đầu sinh hoạt thì huyết áp bắt đầu nhích lên tới cao độ vào buổi trưa. Tới nửa chiều thì huyết áp xuống dần cho tới tối.

Nếu vào buổi sáng mà huyết áp lên cao và tiếp tục cao suốt ngày thì có thể là ta bị cao huyết áp. Nên đo và ghi số kết quả trong vài ngày và cho bác sĩ hay để xác định bệnh.

Tùy theo tình trạng bệnh nặng hay nhẹ, bác sĩ gia đình sẽ cho ta hay là phải đo bao nhiêu lần trong ngày.

Thường thường có thể đo vào buổi sáng trước khi uống thuốc hạ huyết áp hoặc ăn điểm tâm.

Không dưới 1 giờ sau khi vận động cơ thể, hút thuốc lá hoặc uống cà phê.

Nên nhớ là cần ngồi nghỉ thoải mái khoảng 10 phút để cơ thể thích nghi với nhiệt độ trong phòng.

Không đặt máy đo ở cánh tay bị thương hoặc đang được truyền dịch tĩnh mạch.

Phụ nữ đã cắt bỏ một bên nhũ hoa bị bệnh, nên đo ở cánh tay phía  bên kia;

Không đo huyết áp ngay sau khi vận động cơ thể hoặc đang trong tình trạng căng thẳng tinh thần

Ta có thể đo hai lần một ngày trong hai tuần rồi một lần mỗi ngày trước khi uống thuốc. Khi máu đã tương đối bình thường thì chỉ cần đo vài lần trong tuần.

Làm gì trước khi đo?

-Đi tiểu dốc hết bầu tâm sự trước khi đo;

-Ngồi nghỉ khoảng dăm ba phút, không nói chuyện trước khi đo;

-Ngồi thoải mái trên một cái ghế có dựa lưng và dựa tay, hai chân thoải mái để xuống sàn nhà, không bắt chéo cẳng chân;

-Vén tay áo, đặt cánh tay lên mặt bàn, ngang tầm trái tim, bàn tay ngửa;

-Nhẹ nhàng quấn vòng bít (băng huyết áp) xung quanh phần trên của cánh tay không mặc áo dài tay. Quấn vừa chặt để ta vẫn luồn được ngón tay vào giữa vòng và da. Nhớ đặt phần dưới của vòng khoảng ½ cm trên nếp gấp của khủyu tay.

Với các hướng dẫn này, hy vọng ông Lân và quý độc giả có thể đo huyết áp đúng cách.

Bác sĩ Nguyễn Ý Đức