Hỏi
Chào
bác sĩ Nguyễn Ý Đức, chúc bác sĩ một ngày vui vẻ và tốt đẹp.
Hôm
nay cháu viết thư này để bác sĩ giúp cháu “có thể làm cho cuộc đời cháu tốt đẹp
và vui vẻ hơn trong gia đình của cháu”. Cháu bị bệnh xuất tinh sớm. Chuyện sex cháu thích 2-3 lần một tuần, nhưng
cháu không biết làm thế nào để kéo dài thời gian giao hợp với bạn tình, thế là
cháu chịu và rất buồn về chuyện này.
Cháu
xin bác sĩ cho cháu lời khuyên, làm cách nào và uống thuốc gì để chữa được bệnh
này. Cảm ơn bác sĩ nhiều. Vũ H- Canada.
Trả lời
Chào
cháu Vũ,
Câu
hỏi mà cháu nêu ra cũng là vấn đề của nhiều người khác, vì theo thống kê, tại
Hoa Kỳ có từ 30-70% đàn ông ở trong tình trạng xuất tinh sớm như vậy. Tuy nhiên
đa số đều âm thầm chịu đựng vì nghĩ là không có cách chữa và cũng ngại ngùng
không đề cập với bác sĩ. Bác mạn phép
trả lời thắc mắc của cháu và cũng vừa chia sẻ với độc giả vài kiến thức về vấn
đề này nhé.
Xuất
tinh sớm, tiếng Anh gọi là Premature
Ejaculation, đứng đầu trong số các rối loạn liên quan tới tình dục của nam
nhân dưới 40 tuổi. Nói vậy không có nghĩa là người nhiều tuổi hơn không vướng
phải, nhưng ở tuổi này xuất tinh sớm thường là biến chứng của bệnh rối loạn
cương dương. Và trong đời sống vợ chồng, r���t nhiều cặp cũng thường gặp hoàn
cảnh này ít nhất là vài ba lần trong năm.
Định Nghĩa
Về
thế nào là sớm xuất tinh thì có nhiều ý kiến khác nhau.
Một
số tác giả quả quyết xuất tinh sớm xảy ra trước khi cơ quan sinh dục nam xâm
nhập hoặc trong vòng mươi giây sau khi xâm nhập cơ quan sinh dục nữ.
Cũng
có tác giả cho là nếu người nam không kiểm soát sự xuất tinh trong vòng một
phút sau khi vào hang thì coi như là bị xuất tinh sớm.
Ở
điểm này hai nhà nghiên cứu tính dục uy tín Williams H.Masters và Virginia E. Johnson đưa ra định nghĩ được
nhiều người cho là hợp lý: “Xuất tinh sớm là khi người nam không cầm
tinh đủ lâu sau khi xâm nhập để thỏa mãn bạn đường trong ít nhất là phân nửa
các cuộc mây mưa mà họ có với nhau”.
Nguyên nhân
Theo
tài liệu y học căn bản DSM-IV của Hội Tâm Thần Hoa Kỳ, thì xuất tinh sớm có thể
là tiền phát, do bệnh thể chất, do ảnh hưởng của rượu thuốc hoặc nhóm chưa được
xác định. Nhưng nghiên cứu do Master Johnson thực hiện cách đây mấy chục năm
cho rằng rủi ro chính vẫn là do ảnh hưởng tâm lý. Và đa số các nhà nghiên cứu
cũng đồng ý.
Các
rủi ro khác được nêu ra có thể là:
–
do ảnh hưởng của quá nhiều testosterone;
-cơ
quan sinh dục nam quá mẫn cảm với các kích thích tình dục hoặc hóa chất nào đó;
-nhiễm
trùng nhiếp tuyến;
-quá nhiều acid phosphtase hoặc quá ít chất
prolactin trong tinh dịch.
Cũng
nên nhớ là dương cụ không điều khiển thời gian mau chậm của sự xuất tinh mà là do não bộ kiểm soát một cách không tự
chủ, qua dây thần kinh tủy sống. Bằng chứng là khi ngủ ta vẫn có mộng tinh thậm
chí cả xuất tinh khi bất tỉnh.
Điều trị
Về
điều trị thì căn cứ vào nguyên nhân và rủi ro.
Nếu
là do bệnh thể chất hoặc các hóa chất gây ra thì giải quyết các vấn đề này.
Nếu
là do tâm lý thì cần được các nhà chuyên môn tâm lý về trị liệu sex giải quyết.
Một
số nhà chuyên môn đề nghị phương pháp bóp-ngưng squeeze-pause đầu dương vật khi
đang giao hợp để trì hoãn xuất tinh rồi thả lỏng hoặc tự cho xuất tinh vài giờ
trước khi làm tình để khỏi bị “xúc động” mau ra. Cách sau này chắc là ít công
hiệu với người cao tuổi, vì khó mà sớm có cương cứng sau khi mới có.
Cách
squeeze-pause có mục đích huấn luyện cho người nam kiểm soát được sự xuất tinh
của mình và cần được sự hỗ trợ hợp tác tích cực của người nữ.
Người
nữ giúp người nam có khoái cảm tới một mức nào đó rồi dùng ngón tay chỏ-ngón
cái squeeze mạnh vào quy đầu để giảm cảm giác, người nam tạm ngưng tác xạ, kềm
hãm mọi thôi thúc , tập trung ý nghĩ vào việc tự mình kiểm soát xúc động ngưng
một lúc. Rồi tà tà đôi bên làm lại vài lần nữa, cho tới khi người nam tự tin
làm chủ chiến trường thì coi như tạm thành công.
Xin
vui lòng hỏi bác sĩ gia đình chỉ cho kỹ thuật squeeze-pause hoặc stop-start,
chứ nơi đây “nhĩ mục quan chiêm”, e rằng xâm phạm thuần phong mỹ tục”, chỉ diễn tả được như vậy là quá nhiều rồi.
Có
thể dùng vài loại kem có chất gây tê
lidocaine thoa lên đầu dương cụ để giảm ngưỡng kích thích ước muốn tình dục, nhờ
đó kéo dài hành động giao hợp.
Hậu quả
Rối
loạn xuất tinh sớm để lâu không giải quyết, cũng không tốt vì hạnh phúc lứa đôi
không mấy vui có thể đưa tới chia tay, ly dị ấy là chưa kể sớm xuất tinh có thể khiến tinh
trùng không phóng mạnh vào dạ con, gây trở ngại cho việc thụ tinh với trứng nữ,
thai nghén trễ nải.
Xin nói một chút
về vấn đề khía cạnh tâm lý.
Nam
giới xuất tinh sớm có thể là do thiếu tự tin, chưa lên lưng đã sợ ngã ngựa; vì cho là tài nghệ kém; vì “choáng” trước người đẹp quá hấp dẫn; vì chỉ
ghĩ
tới thỏa mãn dục tính của mình mà không để ý tới nhu cầu của bạn tình; vì người
đẹp hối dục; vì “em kích thích quá hăng anh chịu không nổi nên không cầm tinh
được” hoặc vì lời nói vô tình của bạn đường “Cẩn thận nhé kéo lại tuột ra mất
đấy” hoặc “chưa gì mà đã tưới nước trên đùi aroser sur la cuisse”, khiến chàng cụt hứng với hậu quả là “ mưa qua quan ải!!”.
Một
số người hơi cao tuổi, xuất tinh sớm có thể có bắt nguồn từ quá khứ, khi bị gái gọi thúc dục làm mau để em còn đón
khứa khác, riết thành thói quen. Cũng chẳng khác chi ở tuổi teen, vội vàng làm
tình chớp nhoáng ở salon nhà bạn gái, sợ ông
bà già bắt gặp, hoặc mấy chú bé vội vàng thủ dâm cho mau kẻo người lớn
thấy, rồi cứ thế tái diễn.
Thành
ra, để có thỏa mãn trong hoạt động tình dục, trước hết cần có sự hợp tác của cả
đôi bên. Thuận vợ thuận chồng, tát biển Đông cũng cạn, huống chi chuyện phòng
the. Những món ăn chơi nhẹ nhàng mang ra
áp dụng để gợi muốn cho nhau nhưng cứ từ từ mà làm, coi chừng đáp ứng của nhau
cũng như nương tựa nhau, chàng ngã nàng nâng…
Riêng
nam nhi chi khí thì phải bình tĩnh tự
tin làm chủ tình hình rồi lâm trận; để ý phản ứng của bạn tình sao cho chàng
thiềp cùng vui.
Nếu
thường xuyên có quá xúc động thì giãi bầy với bác sĩ, xin vài viên thuốc loại
trấn an tinh thần để bình tĩnh đường ta ta đi, hành xử tự tin hơn.
Hy
vọng những góp ý này giúp Vũ có thể “khắc phục” được khó khăn, để mỗi tuần sex
2-3 lần như cháu ước muốn. Nhưng nhớ điều độ nhé. Các cụ nhà ta vẫn nhắc nhở là
tiêu xài tinh khí vô độ cũng có hại cho sức khỏe đấy.
Chúc
cháu an vui trong đời sống vợ chồng.
Bác
sĩ Nguyễn Ý Đức
www.bsnguyenyduc.com